• head_banner_01
  • head_banner_02

ජංගම නවාතැන් රෝහල්වල COVID-19 රෝගීන් සඳහා රෝග අවිනිශ්චිතතාවය - ඩොං-හෙද විවෘත

මෙම ලිපියේ සම්පූර්ණ පිටපත ඔබේ මිතුරන් සහ සගයන් සමඟ බෙදා ගැනීමට පහත සබැඳිය භාවිතා කරන්න.තවත් හදාරන්න.
ජංගම නවාතැන් රෝහල්වල COVID-19 රෝගීන්ගේ අවිනිශ්චිත තත්ත්වය සහ බලපෑම් කරන සාධක විමර්ශනය කරන්න.
2020 පෙබරවාරි මාසයේදී, Hubei පළාතේ වුහාන් නගරයේ ජංගම නවාතැන් රෝහලකට ඇතුළත් කරන ලද COVID-19 රෝගීන් 114 දෙනෙකු පහසු නියැදි භාවිතා කරමින් කණ්ඩායමට ඇතුළත් කර ගන්නා ලදී.Mishel Disease Uncertainty Scale (MUIS) හි චීන අනුවාදය රෝගියාගේ රෝගයේ අවිනිශ්චිතතාවය තක්සේරු කිරීම සඳහා භාවිතා කරන ලද අතර එහි බලපාන සාධක ගවේෂණය කිරීම සඳහා බහු ප්‍රතිගාමී විශ්ලේෂණය භාවිතා කරන ලදී.
MUIS හි සාමාන්‍ය මුළු ලකුණු (චීන අනුවාදය) 52.22±12.51 වේ, එයින් පෙන්නුම් කරන්නේ රෝගයේ අවිනිශ්චිතතාවය මධ්‍යස්ථ මට්ටමක පවතින බවයි.ප්‍රතිඵලවලින් ඔප්පු වන්නේ මාන අනපේක්ෂිතතාවයේ සාමාන්‍ය ලකුණු ඉහළම අගයයි: 2.88 ± 0.90.බහු පියවර ප්‍රතිගාමී විශ්ලේෂණවලින් පෙන්නුම් කළේ කාන්තාවන්ගේ (t = 2.462, p = .015) පවුලේ මාසික ආදායම RMB 10,000 (t = -2.095, p = .039) ට නොඅඩු වන අතර, අසනීප තත්ත්වය දින ≥ 28 ( t = 2.249, p =. 027) යනු රෝගයේ අවිනිශ්චිතතාවයට ස්වාධීනව බලපාන සාධකයකි.
COVID-19 සහිත රෝගීන් මධ්‍යස්ථ රෝග අවිනිශ්චිතතාවයක සිටී.වෛද්‍ය කාර්ය මණ්ඩලය කාන්තා රෝගීන්, අඩු මාසික පවුල් ආදායමක් ඇති රෝගීන් සහ දිගු රෝගාබාධ සහිත රෝගීන් කෙරෙහි වැඩි අවධානයක් යොමු කළ යුතු අතර, ඔවුන්ගේ රෝගයේ අවිනිශ්චිතභාවය අවම කිරීමට ඉලක්කගත මැදිහත්වීම් ක්‍රියාමාර්ග ගත යුතුය.
නව සහ නොදන්නා බෝවන රෝගයකට මුහුණ දී ඇති අතර, COVID-19 රෝග විනිශ්චය කරන ලද රෝගීන් දැඩි ශාරීරික හා මානසික ආතතියකට ලක්ව සිටින අතර, රෝගයේ අවිනිශ්චිතතාවය රෝගීන් පීඩාවට පත් කරන ආතතියේ ප්‍රධාන මූලාශ්‍රය වේ.මෙම අධ්‍යයනයෙන් ජංගම නවාතැන් රෝහල්වල COVID-19 රෝගීන්ගේ රෝග අවිනිශ්චිතභාවය විමර්ශනය කරන ලද අතර ප්‍රතිඵල මධ්‍යස්ථ මට්ටමක් පෙන්නුම් කළේය.අධ්‍යයනයේ ප්‍රතිඵල කොවිඩ්-19 රෝගීන් සඳහා සත්කාර සපයන ඕනෑම පරිසරයක සිටින හෙදියන්ට, රාජ්‍ය ප්‍රතිපත්ති සම්පාදකයින්ට සහ අනාගත පර්යේෂකයන්ට ප්‍රයෝජනවත් වනු ඇත.
2019 අවසානයේ, 2019 කොරොන වයිරස් රෝගය (COVID-19) චීනයේ හුබෙයි පළාතේ වුහාන් හි පුපුරා ගිය අතර එය චීනයේ සහ ලෝකයේ ප්‍රධාන මහජන සෞඛ්‍ය ගැටලුවක් බවට පත් විය (Huang et al., 2020).ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානය (WHO) එය ජාත්‍යන්තර අවධානයට ලක්වන මහජන සෞඛ්‍ය හදිසි අවස්ථාවක් (PHEIC) ලෙස ලැයිස්තුගත කරයි.වෛරසය පැතිරීම සීමා කිරීම සඳහා වුහාන් COVID-19 වැළැක්වීමේ සහ පාලන අණදෙන මධ්‍යස්ථානය මෘදු රෝගාබාධවලින් පෙළෙන රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ජංගම නවාතැන් රෝහල් කිහිපයක් ඉදිකිරීමට තීරණය කළේය.නව සහ නොදන්නා බෝවන රෝගයකට මුහුණ දී ඇති අතර, COVID-19 රෝග විනිශ්චය කරන ලද රෝගීන් විශාල ශාරීරික හා ඉතා බරපතල මානසික පීඩාවන්ට ගොදුරු වේ (Wang, Chudzicka-Czupała et al., 2020; Wang et al., 2020c; Xiong et al., 2020).රෝගයේ අවිනිශ්චිතතාවය රෝගීන් පීඩාවට පත් කරන ආතතියේ ප්‍රධාන ප්‍රභවයයි.නිර්වචනය කර ඇති පරිදි, මෙය සිදු වන්නේ රෝගියාට රෝග ආශ්‍රිත සිදුවීම් සහ ඔවුන්ගේ අනාගතය පිළිබඳ පාලනය නැති වූ විට වන අතර, එය රෝගයේ සෑම අදියරකදීම සිදු විය හැක (උදාහරණයක් ලෙස, රෝග විනිශ්චය කිරීමේ අවධියේදී, ප්‍රතිකාර අවධියේදී, හෝ රෝගවලින් තොර වේ. පැවැත්ම) (Mishel et al., 2018).රෝගයේ අවිනිශ්චිතතාවය සෘණාත්මක සමාජ-මනෝවිද්‍යාත්මක ප්‍රතිඵලවලට සම්බන්ධ වන අතර, සෞඛ්‍යයට අදාළ ජීවන තත්ත්වය සහ වඩාත් දරුණු ශාරීරික රෝග ලක්ෂණ පහත වැටීමට සම්බන්ධ වේ (Kim et al., 2020; Parker et al., 2016; Szulczewski et al., 2017; Yang et al., 2015).මෙම අධ්‍යයනයේ අරමුණ වන්නේ වර්තමාන තත්ත්වය සහ COVID-19 සහිත රෝගීන්ගේ රෝග අවිනිශ්චිතතාවයේ බලපාන සාධක ගවේෂණය කිරීම සහ අනාගත අදාළ මැදිහත්වීම් අධ්‍යයනය සඳහා පදනමක් සැපයීමයි.
COVID-19 යනු ප්‍රධාන වශයෙන් ශ්වසන ජල බිඳිති සහ සමීප සම්බන්ධතා හරහා පැතිරෙන නව වර්ගයේ B බෝවන රෝගයකි.එය 21 වන සියවසේ බරපතල වෛරස් වසංගතයක් වන අතර මිනිසුන්ගේ මානසික සෞඛ්‍යයට පෙර නොවූ විරූ ගෝලීය බලපෑමක් ඇති කරයි.2019 අවසානයේ Hubei පළාතේ Wuhan City හි COVID-19 පුපුරා යාමෙන් පසු, රටවල් 213 ක සහ කලාපවල රෝගීන් හඳුනාගෙන ඇත.2020 මාර්තු 11 වන දින WHO විසින් වසංගතය ගෝලීය වසංගතයක් ලෙස ප්‍රකාශයට පත් කරන ලදී (Xiong et al., 2020).COVIC-19 වසංගතය ව්‍යාප්ත වෙමින් දිගටම පවතින විට, පසුව ඇති වන මනෝවිද්‍යාත්මක ගැටලු වඩ වඩාත් වැදගත් යෝජනා බවට පත් වී ඇත.බොහෝ අධ්‍යයනයන් පෙන්වා දී ඇත්තේ COVID-19 වසංගතය ඉහළ මානසික පීඩාවන්ට සම්බන්ධ බවයි.වසංගතයක් හමුවේ, බොහෝ පුද්ගලයින්ට, විශේෂයෙන් COVID-19 රෝගීන්ට, කාංසාව සහ සන්ත්‍රාසය වැනි ඍණාත්මක චිත්තවේගීය ප්‍රතික්‍රියා මාලාවක් ඇති වේ (Le, Dang, et al., 2020; Tee ML et al., 2020; Wang, Chudzicka -Czupała Et al., 2020; Wang et al., 2020c; Xiong et al., 2020).COVID-19 හි ව්‍යාධිජනකය, පුර්ව ලියාපදිංචි තක්සේරු කාලය සහ ප්‍රතිකාර තවමත් ගවේෂණාත්මක අවධියේ පවතින අතර, රෝග විනිශ්චය, ප්‍රතිකාර සහ විද්‍යාත්මක සංජානනය සම්බන්ධයෙන් පැහැදිලි කළ යුතු බොහෝ ගැටලු තිබේ.වසංගතය පැතිරීම සහ අඛණ්ඩව පැවතීම මිනිසුන්ට රෝගය පිළිබඳව අවිනිශ්චිත සහ පාලනය කළ නොහැකි හැඟීමක් ඇති කර ඇත.රෝග විනිශ්චය කළ පසු, රෝගියාට ඵලදායී ප්‍රතිකාරයක් තිබේද, එය සුව කළ හැකිද, හුදකලා කාලය ගත කරන්නේ කෙසේද සහ එය තමන්ට සහ තම පවුලේ සාමාජිකයින්ට කුමන බලපෑමක් ඇති කරයිද යන්න පිළිබඳව රෝගියාට විශ්වාස නැත.අසනීපයේ අවිනිශ්චිතතාවය පුද්ගලයා නිරන්තර ආතතියට පත් කරන අතර කාංසාව, මානසික අවපීඩනය සහ බිය ඇති කරයි (Hao F et al., 2020).
1981 දී මිෂෙල් රෝග අවිනිශ්චිතතාවය නිර්වචනය කර එය හෙද ක්ෂේත්‍රයට හඳුන්වා දුන්නේය.පුද්ගලයාට රෝග ආශ්‍රිත සිදුවීම් විනිශ්චය කිරීමේ හැකියාවක් නොමැති විට සහ රෝගය ආශ්‍රිත උත්තේජක සිදුවීම් ඇති කරන විට, පුද්ගලයාට උත්තේජක සිදුවීම්වල සංයුතිය සහ අර්ථය පිළිබඳ අනුරූප විනිශ්චයන් කළ නොහැකි අතර, රෝග අවිනිශ්චිතභාවය පිළිබඳ හැඟීමක් ඇති වේ.රෝගියෙකුට ඔහුගේ හෝ ඇයගේ අධ්‍යාපන පසුබිම, සමාජ සහයෝගය හෝ සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නෙකු සමඟ ඇති සබඳතාව භාවිතා කර ඔහුට හෝ ඇයට අවශ්‍ය තොරතුරු සහ දැනුම ලබා ගැනීමට නොහැකි වූ විට, රෝගයේ අවිනිශ්චිතතාවය වැඩි වේ.වේදනාව, තෙහෙට්ටුව හෝ මත්ද්රව්ය ආශ්රිත සිදුවීම් සිදු වන විට, තොරතුරු නොමැතිකම වැඩි වන අතර, රෝගයේ අවිනිශ්චිතතාවයද වැඩි වනු ඇත.ඒ අතරම, ඉහළ රෝග අවිනිශ්චිතතාවය නව තොරතුරු සැකසීමට, ප්‍රතිඵල පුරෝකථනය කිරීමට සහ රෝග විනිශ්චයට අනුවර්තනය වීමට ඇති හැකියාව අඩුවීම සමඟ සම්බන්ධ වේ (Mishel et al., 2018; Moreland & Santacroce, 2018).
විවිධ උග්‍ර හා නිදන්ගත රෝග ඇති රෝගීන්ගේ අධ්‍යයනයන්හි රෝග අවිනිශ්චිතතාවය භාවිතා කර ඇති අතර, ප්‍රතිඵල විශාල සංඛ්‍යාවක් පෙන්නුම් කරන්නේ රෝගය පිළිබඳ මෙම සංජානන තක්සේරුව රෝගීන්ගේ විවිධ ඍණාත්මක ප්‍රතිඵලවලට සම්බන්ධ බවයි.විශේෂයෙන්, මනෝභාවයේ ආබාධ ඉහළ මට්ටමේ රෝග අවිනිශ්චිතතාවයක් සමඟ සම්බන්ධ වේ (Mullins et al., 2017);රෝග අවිනිශ්චිතතාවය මානසික අවපීඩනයේ පුරෝකථනයකි (Zhang et al., 2018);ඊට අමතරව, රෝග අවිනිශ්චිතතාවය ඒකමතිකව සලකනු ලැබේ එය මාරාන්තික සිදුවීමක් (Hoth et al., 2015; Parker et al., 2016; Sharkey et al., 2018) සහ චිත්තවේගීය ආතතිය වැනි ඍණාත්මක මනෝ සමාජීය ප්‍රතිඵලවලට සම්බන්ධ යැයි විශ්වාස කෙරේ. කාංසාව, හෝ මානසික ආබාධ (Kim et al. People, 2020; Szulczewski et al., 2017).එය රෝගීන්ගේ රෝග තොරතුරු සෙවීමට ඇති හැකියාවට බාධා කරනවා පමණක් නොව, ඔවුන්ගේ ප්‍රතිකාර සහ සෞඛ්‍ය සේවා තේරීමට බාධා කරයි (Moreland & Santacroce, 2018), නමුත් රෝගියාගේ සෞඛ්‍ය හා සම්බන්ධ ජීවන තත්ත්වය සහ ඊටත් වඩා බරපතල ශාරීරික රෝග ලක්ෂණ අඩු කරයි (Guan et ඇල්. පීපල්, 2020; වර්නර් සහ වෙනත්., 2019).
රෝග අවිනිශ්චිතතාවයේ මෙම ඍණාත්මක බලපෑම් සැලකිල්ලට ගනිමින්, වැඩි වැඩියෙන් පර්යේෂකයන් විවිධ රෝග ඇති රෝගීන්ගේ අවිනිශ්චිතතා මට්ටම කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීමට පටන් ගෙන ඇති අතර රෝගයේ අවිනිශ්චිතතාවය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කිරීමට ක්රම සොයා ගැනීමට උත්සාහ කරති.මිෂෙල්ගේ න්‍යාය පැහැදිලි කරන්නේ රෝගයේ අවිනිශ්චිතතාවයට හේතු වන්නේ අපැහැදිලි රෝග ලක්ෂණ, සංකීර්ණ ප්‍රතිකාර සහ රැකවරණය, රෝග විනිශ්චය සහ බරපතලකම සම්බන්ධ තොරතුරු නොමැතිකම සහ අනපේක්ෂිත රෝග ක්‍රියාවලිය සහ පුරෝකථනය යන හේතුවෙනි.එය රෝගීන්ගේ සංජානන මට්ටම සහ සමාජ සහයෝගය ද බලපායි.රෝග අවිනිශ්චිතභාවය පිළිබඳ සංජානනය බොහෝ සාධක මගින් බලපාන බව අධ්‍යයනවලින් සොයාගෙන ඇත.වයස, ජාතිය, සංස්කෘතික සංකල්පය, අධ්‍යාපනික පසුබිම, ආර්ථික තත්ත්වය, රෝගයේ ගමන් මග, සහ රෝගීන්ගේ ජනවිකාස සහ සායනික දත්තවල වෙනත් රෝග හෝ රෝග ලක්ෂණ මගින් රෝගය සංකීර්ණ වී තිබේද යන්න රෝග අවිනිශ්චිතභාවය පිළිබඳ සංජානනයට බලපාන සාධක ලෙස විශ්ලේෂණය කෙරේ. .බොහෝ අධ්‍යයනයන් (Parker et al., 2016).
ජංගම නවාතැන් රෝහල්වල COVID-19 රෝගීන්ගේ අවිනිශ්චිත තත්ත්වය සහ බලපෑම් කරන සාධක විමර්ශනය කරන්න.
වර්ග මීටර් 1385 ක ප්‍රදේශයක් ආවරණය වන පරිදි වාට්ටු තුනකට බෙදා ඇති අතර මුළු ඇඳන් 678 කින් සමන්විත ජංගම නවාතැන් රෝහලේ හරස්කඩ අධ්‍යයනයක් සිදු කරන ලදී.
පහසු නියැදීමේ ක්‍රමය භාවිතා කරමින්, 2020 පෙබරවාරි මාසයේදී හුබෙයි පළාතේ වුහාන් හි ජංගම නවාතැන් රෝහලකට ඇතුළත් කරන ලද COVID-19 රෝගීන් 114 දෙනෙකු පර්යේෂණ වස්තූන් ලෙස භාවිතා කරන ලදී.ඇතුළත් කිරීමේ නිර්ණායක: වයස අවුරුදු 18-65;තහවුරු කරන ලද COVID-19 ආසාදනය සහ ජාතික රෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රතිකාර මාර්ගෝපදේශ අනුව සායනිකව මෘදු හෝ මධ්‍යස්ථ අවස්ථා ලෙස වර්ගීකරණය කර ඇත;අධ්යයනයට සහභාගී වීමට එකඟ විය.බැහැර කිරීමේ නිර්ණායක: සංජානන දුර්වලතා හෝ මානසික හෝ මානසික රෝග;දැඩි දෘශ්‍ය, ශ්‍රවණ හෝ භාෂා දුර්වලතා.
COVID-19 හුදකලා රෙගුලාසි සැලකිල්ලට ගනිමින්, සමීක්ෂණය විද්‍යුත් ප්‍රශ්නාවලියක් ආකාරයෙන් සිදු කරන ලද අතර, ප්‍රශ්නාවලියෙහි වලංගුභාවය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා තාර්කික සත්‍යාපනය සකස් කරන ලදී.මෙම අධ්‍යයනයේ දී, ජංගම නවාතැන් රෝහලකට ඇතුළත් කරන ලද COVID-19 රෝගීන් පිළිබඳ ස්ථානීය සමීක්ෂණයක් සිදු කරන ලද අතර, පර්යේෂකයන් ඇතුළත් කිරීමේ සහ බැහැර කිරීමේ නිර්ණායක අනුව රෝගීන් දැඩි ලෙස පරීක්ෂා කළහ.පර්යේෂකයන් රෝගීන්ට ප්‍රශ්නාවලිය ඒකාබද්ධ භාෂාවකින් සම්පූර්ණ කරන ලෙස උපදෙස් දෙයි.QR කේතය පරිලෝකනය කිරීමෙන් රෝගීන් ප්‍රශ්නාවලිය නිර්නාමිකව පුරවයි.
ස්වයං-නිර්මාණය කරන ලද සාමාන්‍ය තොරතුරු ප්‍රශ්නාවලියට ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය, වයස, විවාහක තත්ත්වය, දරුවන් සංඛ්‍යාව, පදිංචි ස්ථානය, අධ්‍යාපන මට්ටම, රැකියා තත්ත්වය සහ මාසික පවුලේ ආදායම මෙන්ම COVID-19 ආරම්භයේ සිට කාලය මෙන්ම ඥාතීන් ද ඇතුළත් වේ. සහ ආසාදිත මිතුරන්.
රෝග අවිනිශ්චිතතා පරිමාණය මුලින් 1981 දී මහාචාර්ය මිෂෙල් විසින් සකස් කරන ලද අතර, MUIS හි චීන අනුවාදය (Ye et al., 2018) පිහිටුවීම සඳහා Ye Zengjie ගේ කණ්ඩායම විසින් සංශෝධනය කරන ලදී.එයට අවිනිශ්චිතතාවයේ මානයන් තුනක් සහ සම්පූර්ණ අයිතම 20 ක් ඇතුළත් වේ: අපැහැදිලි (අයිතම 8).), පැහැදිලිකම නොමැතිකම (අයිතම 7) සහ අනපේක්ෂිත බව (අයිතම 5), එයින් අයිතම 4ක් ප්‍රතිලෝම ලකුණු අයිතම වේ.මෙම අයිතම Likert 5-ලක්ෂ්‍ය පරිමාණය භාවිතයෙන් ලකුණු කර ඇත, එහිදී 1=දැඩි ලෙස එකඟ නොවේ, 5=දැඩි ලෙස එකඟ වේ, සහ සම්පූර්ණ ලකුණු පරාසය 20-100 වේ;ලකුණු වැඩි වන තරමට අවිනිශ්චිතතාවය වැඩි වේ.ලකුණු මට්ටම් තුනකට බෙදා ඇත: අඩු (20-46.6), අතරමැදි (46.7-73.3) සහ ඉහළ (73.3-100).චීන MUIS හි Cronbach's α 0.825 වන අතර Cronbach's α එක් එක් මානය 0.807-0.864 වේ.
අධ්‍යයනයේ අරමුණ පිළිබඳව සහභාගිවන්නන් දැනුවත් කරන ලද අතර, සහභාගිවන්නන් බඳවා ගැනීමේදී දැනුවත් කැමැත්ත ලබා ගන්නා ලදී.ඉන්පසු ඔවුන් ස්වේච්ඡාවෙන් ප්‍රශ්නාවලිය පුරවා අන්තර්ජාලය හරහා ඉදිරිපත් කිරීමට පටන් ගත්හ.
දත්ත සමුදායක් පිහිටුවීමට සහ විශ්ලේෂණය සඳහා දත්ත ආයාත කිරීමට SPSS 16.0 භාවිතා කරන්න.ගණන් කිරීමේ දත්ත ප්‍රතිශතයක් ලෙස ප්‍රකාශ කර chi-square පරීක්ෂණය මගින් විශ්ලේෂණය කෙරේ;සාමාන්‍ය ව්‍යාප්තියට අනුරූප වන මිනුම් දත්ත මධ්‍යන්‍ය ± සම්මත අපගමනය ලෙස ප්‍රකාශ වන අතර, t පරීක්ෂණය බහු පියවරෙන් පියවර ප්‍රතිගමනය භාවිතා කරමින් COVID-19 රෝගියාගේ තත්වයේ අවිනිශ්චිතතාවයට බලපාන සාධක විශ්ලේෂණය කිරීමට භාවිතා කරයි.p <.05 විට වෙනස සංඛ්‍යානමය වශයෙන් වැදගත් වේ.
මෙම අධ්‍යයනයේ දී ප්‍රශ්නාවලිය 114ක් බෙදා හැර ඇති අතර ඵලදායී ප්‍රතිසාධන අනුපාතය 100% කි.රෝගීන් 114 දෙනෙකු අතර, 51 පිරිමි සහ 63 කාන්තාවන්;ඔවුන් වයස අවුරුදු 45.11 ± 11.43 කි.COVID-19 ආරම්භයේ සිට සාමාන්‍ය දින ගණන දින 27.69 ± 10.31 කි.බොහෝ රෝගීන් විවාහකයි, මුළු රෝගීන් 93 (81.7%).ඔවුන් අතර, සහකරු හෝ සහකාරිය COVID-19 රෝග විනිශ්චය කර ඇත්තේ 28.1%, ළමුන් 12.3%, දෙමාපියන් 28.1%, සහ මිතුරන් 39.5%.COVID-19 රෝගීන්ගෙන් 75.4%ක් වඩාත් කනස්සල්ලට පත්ව සිටින්නේ මෙම රෝගය තම පවුලේ සාමාජිකයන්ට බලපානු ඇතැයි යන බියෙනි.රෝගීන්ගෙන් 70.2% ක් රෝගයේ ප්රතිවිපාක ගැන කනස්සල්ලට පත්ව සිටිති;රෝගීන්ගෙන් 54.4% ක් ඔවුන්ගේ තත්වය නරක අතට හැරෙන අතර ඔවුන්ගේ සාමාන්ය ජීවිතයට බලපානු ඇතැයි කනස්සල්ලට පත්ව සිටිති;රෝගීන්ගෙන් 32.5% ක් රෝගය තමන්ට බලපානු ඇතැයි කනස්සල්ලට පත්ව සිටිති වැඩ;රෝගීන්ගෙන් 21.2% ක් කනස්සල්ලට පත්ව සිටින්නේ මෙම රෝගය තම පවුල්වල ආර්ථික ආරක්ෂාවට බලපානු ඇති බවයි.
COVID-19 රෝගීන්ගේ මුළු MUIS අගය 52.2 ± 12.5 වන අතර, එයින් පෙන්නුම් කරන්නේ රෝගයේ අවිනිශ්චිතතාවය මධ්‍යස්ථ මට්ටමක පවතින බවයි (වගුව 1).අපි රෝගියාගේ රෝග අවිනිශ්චිතතාවයේ එක් එක් අයිතමයේ ලකුණු වර්ග කළ අතර ඉහළම ලකුණු සහිත අයිතමය “මගේ රෝගය (ප්‍රතිකාර) කොපමණ කාලයක් පවතිනු ඇත්දැයි මට අනාවැකි කිව නොහැක” (වගුව 2) බව සොයා ගත්තෙමු.
COVID-19 රෝගීන්ගේ රෝග අවිනිශ්චිතතාවය සංසන්දනය කිරීම සඳහා කණ්ඩායම් විචල්‍යයක් ලෙස සහභාගිවන්නන්ගේ සාමාන්‍ය ජනවිකාස දත්ත භාවිතා කරන ලදී.ප්රතිඵල පෙන්නුම් කළේ ස්ත්රී පුරුෂ භාවය, පවුලේ මාසික ආදායම සහ ආරම්භයේ කාලය (t = -3.130, 2.276, -2.162, p <.05) සංඛ්යානමය වශයෙන් සැලකිය යුතු (වගුව 3).
MUIS සම්පූර්ණ ලකුණු පරායත්ත විචල්‍යය ලෙස ගෙන, ඒකීය විශ්ලේෂණ සහ සහසම්බන්ධතා විශ්ලේෂණයේදී සංඛ්‍යානමය වශයෙන් වැදගත් සාධක තුන (ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය, පවුලේ මාසික ආදායම, ආරම්භයේ වේලාව) ස්වාධීන විචල්‍යයන් ලෙස භාවිතා කරමින්, බහු පියවර ප්‍රතිගාමී විශ්ලේෂණයක් සිදු කරන ලදී.අවසාන වශයෙන් ප්‍රතිගාමී සමීකරණයට ඇතුළු වන විචල්‍යයන් වන්නේ ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය, පවුලේ මාසික ආදායම සහ COVID-19 ආරම්භ වූ කාලය, යැපෙන විචල්‍යයන්ට බලපාන ප්‍රධාන සාධක තුන වන (වගුව 4).
මෙම අධ්‍යයනයේ ප්‍රතිඵලවලින් පෙන්නුම් කෙරෙන්නේ, COVID-19 රෝගීන් සඳහා MUIS හි මුළු ලකුණු ප්‍රමාණය 52.2±12.5 වන අතර, රෝගයේ අවිනිශ්චිතතාවය මධ්‍යස්ථ මට්ටමක පවතින බව පෙන්නුම් කරන අතර, COPD, සංජානනීය හෘදය වැනි විවිධ රෝග පිළිබඳ රෝග අවිනිශ්චිත පර්යේෂණවලට අනුකූල වේ. රෝග, සහ රුධිර රෝග.පීඩන ඩයලිසිස්, නිවසේදී සහ විදේශයන්හි නොදන්නා සම්භවයක් ඇති උණ (Hoth et al., 2015; Li et al., 2018; Lyu et al., 2019; Moreland & Santacroce, 2018; Yang et al., 2015).මිෂෙල්ගේ රෝග අවිනිශ්චිතතා න්‍යාය (Mishel, 2018; Zhang, 2017) මත පදනම්ව, COVID-19 සිදුවීම්වල හුරුපුරුදුකම සහ අනුකූලතාව අඩු මට්ටමක පවතී, මන්ද එය නව, නොදන්නා සහ ඉහළ බෝවන රෝගයක් වන අතර, එය අවිනිශ්චිතතාවයට හේතු විය හැක. ඉහළ මට්ටමේ රෝගයක්.කෙසේ වෙතත්, සමීක්ෂණයේ ප්රතිඵල අපේක්ෂිත ප්රතිඵල පෙන්නුම් කර නැත.විය හැකි හේතු පහත පරිදි වේ: (a) රෝග ලක්ෂණ වල තීව්‍රතාවය රෝග අවිනිශ්චිතතාවයේ ප්‍රධාන සාධකය වේ (Mishel et al., 2018).ජංගම නවාතැන් රෝහල්වල ඇතුළත් වීමේ නිර්ණායක අනුව, සියලුම රෝගීන් මෘදු රෝගීන් වේ.එබැවින්, රෝගයේ අවිනිශ්චිතතා ලකුණු ඉහළ මට්ටමකට පැමිණ නැත;(ආ) රෝගය අවිනිශ්චිත මට්ටමේ ප්‍රධාන පුරෝකථනය වන්නේ සමාජ සහයෝගයයි.COVID-19 සඳහා ජාතික ප්‍රතිචාරයේ සහාය ඇතිව, රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසු නියමිත වේලාවට රෝගීන් ජංගම නවාතැන් රෝහල්වලට ඇතුළත් කළ හැකි අතර රට පුරා සියලුම පළාත් සහ නගරවල වෛද්‍ය කණ්ඩායම්වලින් වෘත්තීය ප්‍රතිකාර ලබා ගත හැකිය.ඊට අමතරව, ප්‍රතිකාර පිරිවැය රජය විසින් දරනු ලබන අතර, එම නිසා රෝගීන්ට කිසිදු කනස්සල්ලක් ඇති නොවන අතර, යම් ප්‍රමාණයකට, මෙම රෝගීන්ගේ කොන්දේසි වල අවිනිශ්චිතතාවය අඩු වේ;(C)ජංගම නවාතැන් රෝහල මෘදු රෝග ලක්ෂණ සහිත COVID-19 රෝගීන් විශාල සංඛ්‍යාවක් එක්රැස් කර ඇත.ඔවුන් අතර ඇති වූ අදහස් හුවමාරුව රෝගය ජය ගැනීම පිළිබඳ ඔවුන්ගේ විශ්වාසය ශක්තිමත් කළේය.ක්‍රියාකාරී වායුගෝලය රෝගීන්ට හුදකලාව නිසා ඇති වන බිය, කාංසාව, මානසික අවපීඩනය සහ වෙනත් නිෂේධාත්මක හැඟීම් වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වන අතර, රෝගය පිළිබඳ රෝගියාගේ අවිනිශ්චිතතාවය යම් දුරකට අඩු කරයි (Parker et al., 2016; Zhang et al., 2018) .
ඉහළම ලකුණු සහිත අයිතමය වන්නේ "මගේ රෝගය (ප්‍රතිකාර) කොපමණ කාලයක් පවතිනු ඇත්දැයි මට අනාවැකි කිව නොහැක", එය 3.52±1.09 වේ.එක් අතකින්, COVID-19 යනු නවතම බෝවන රෝගයක් වන බැවින්, රෝගීන් ඒ ගැන කිසිවක් නොදන්නා තරම් ය;අනෙක් අතට, රෝගයේ ගමන් මග දිගු වේ.මෙම අධ්‍යයනයේ දී, සිද්ධීන් 69 කට දින 28 කට වඩා වැඩි කාලයක් ආරම්භ වී ඇති අතර, එය ප්‍රතිචාර දැක්වූවන්ගේ මුළු සංඛ්‍යාවෙන් 60.53% කි.ජංගම නවාතැන් රෝහලේ රෝගීන් 114 දෙනෙකුගේ සාමාන්‍ය කාලය දින (13.07±5.84) කි.ඔවුන් අතර, පුද්ගලයින් 39 දෙනෙකු සති 2 කට වඩා (දින 14 කට වඩා වැඩි) රැඳී සිටි අතර, එය මුළු සංඛ්‍යාවෙන් 34.21% කි.එමනිසා, රෝගියා අයිතමයට ඉහළ ලකුණු ලබා දුන්නේය.
දෙවන ශ්‍රේණිගත අයිතමය "මගේ රෝගය හොඳද නරකද යන්න මට විශ්වාස නැත" ලකුණු 3.20 ± 1.21 කි.COVID-19 යනු නව, නොදන්නා සහ අධික ලෙස බෝවන රෝගයකි.මෙම රෝගය ඇතිවීම, වර්ධනය සහ ප්රතිකාර තවමත් ගවේෂණය යටතේ පවතී.එය වර්ධනය වන්නේ කෙසේද සහ එයට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කෙසේද යන්න රෝගියාට විශ්වාස නැත, එමඟින් අයිතමය සඳහා ඉහළ ලකුණු ලබා ගත හැකිය.
තුන්වන ශ්‍රේණිගත "මට පිළිතුරු නොමැතිව ප්‍රශ්න බොහොමයක් තිබේ" ලකුණු 3.04±1.23.නාඳුනන රෝග හමුවේ, වෛද්‍ය කාර්ය මණ්ඩලය නිරන්තරයෙන් ගවේෂණය කරමින් රෝග සහ රෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රතිකාර සැලසුම් පිළිබඳ ඔවුන්ගේ අවබෝධය ප්‍රශස්ත කරයි.එමනිසා, රෝගීන් විසින් මතු කරන ලද සමහර රෝග සම්බන්ධ ප්රශ්නවලට සම්පූර්ණයෙන්ම පිළිතුරු නොලැබිය හැකිය.ජංගම නවාතැන් රෝහල්වල වෛද්‍ය කාර්ය මණ්ඩලයේ අනුපාතය සාමාන්‍යයෙන් 6:1 ක් තුළ තබා ඇති අතර හතර-මුර ක්‍රමයක් ක්‍රියාත්මක වන බැවින්, සෑම වෛද්‍ය කාර්ය මණ්ඩලයක්ම බොහෝ රෝගීන් රැකබලා ගැනීමට අවශ්‍ය වේ.මීට අමතරව, ආරක්ෂිත ඇඳුම් ඇඳ සිටින වෛද්යවරුන් සමඟ සන්නිවේදනය කිරීමේ ක්රියාවලියේදී, යම් ප්රමාණයක තොරතුරු දුර්වල කිරීමක් විය හැකිය.රෝගියාට හැකිතාක් රෝග ප්‍රතිකාර සම්බන්ධ උපදෙස් සහ පැහැදිලි කිරීම් ලබා දී ඇතත්, සමහර පුද්ගලාරෝපිත ප්‍රශ්නවලට සම්පූර්ණ පිළිතුරු ලබා දී නොතිබිය හැකිය.
මෙම ගෝලීය සෞඛ්‍ය අර්බුදයේ ආරම්භයේ දී, සෞඛ්‍ය සේවකයින්, ප්‍රජා සේවකයින් සහ සාමාන්‍ය ජනතාව වෙත ලැබුණු COVID-19 පිළිබඳ තොරතුරුවල වෙනස්කම් තිබුණි.වෛද්‍ය කාර්ය මණ්ඩලයට සහ ප්‍රජා සේවකයන්ට විවිධාංගීකරණය වූ පුහුණු පාඨමාලා හරහා වසංගත පාලනය පිළිබඳ ඉහළ මට්ටමේ දැනුවත්භාවයක් සහ දැනුමක් ලබා ගත හැක.රෝගීන්ගේ කාංසාව සහ රෝගාබාධ වැඩි කර ඇති වෛද්‍ය උපකරණ සැපයුම අඩු කිරීම සම්බන්ධ තොරතුරු වැනි මහජන මාධ්‍ය හරහා COVID-19 පිළිබඳ ඍණාත්මක තොරතුරු රාශියක් මහජනයා දැක ඇත.නොමඟ යවන තොරතුරු සෞඛ්‍ය ආයතනවලට වසංගත පාලනය කිරීමට බාධාවක් විය හැකි බැවින් විශ්වාසදායක සෞඛ්‍ය තොරතුරු ආවරණය වැඩි කිරීමේ හදිසි අවශ්‍යතාව මෙම තත්ත්වය විදහා දක්වයි (Tran et al., 2020).සෞඛ්‍ය තොරතුරු පිළිබඳ ඉහළ තෘප්තිය අඩු මානසික බලපෑම, අසනීප, සහ කාංසාව හෝ මානසික අවපීඩන ලකුණු සමඟ සැලකිය යුතු ලෙස සම්බන්ධ වේ (Le, Dang, etc., 2020).
COVID-19 රෝගීන් පිළිබඳ වර්තමාන පර්යේෂණවල ප්‍රතිඵල පෙන්නුම් කරන්නේ පිරිමි රෝගීන්ට වඩා කාන්තා රෝගීන්ට රෝග අවිනිශ්චිතතාවය ඉහළ මට්ටමක පවතින බවයි.න්‍යායේ මූලික විචල්‍යය ලෙස, පුද්ගලයාගේ සංජානන හැකියාව රෝග ආශ්‍රිත උත්තේජක පිළිබඳ සංජානනයට බලපාන බව මිෂෙල් පෙන්වා දුන්නේය.අධ්‍යයනවලින් පෙන්නුම් කර ඇත්තේ පිරිමින්ගේ සහ කාන්තාවන්ගේ සංජානන හැකියාවන්හි සැලකිය යුතු වෙනස්කම් ඇති බවයි (Hyde, 2014).කාන්තාවන් හැඟීම් සහ බුද්ධිමය චින්තනයට වඩා හොඳ වන අතර පිරිමින් තාර්කික විශ්ලේෂණ චින්තනයට වැඩි නැඹුරුවක් දක්වන අතර එමඟින් උත්තේජක පිළිබඳ පිරිමි රෝගීන්ගේ අවබෝධය ප්‍රවර්ධනය කළ හැකි අතර එමඟින් රෝගය පිළිබඳ ඔවුන්ගේ අවිනිශ්චිතතාවය අඩු කරයි.චිත්තවේගයන්ගේ වර්ගය සහ කාර්යක්ෂමතාවයෙන් පිරිමින් සහ කාන්තාවන් ද වෙනස් වේ.කාන්තාවන් චිත්තවේගීය සහ මගහැරීමේ විලාසයන්ට වැඩි කැමැත්තක් දක්වන අතර පිරිමින් සෘණාත්මක චිත්තවේගීය සිදුවීම් සමඟ කටයුතු කිරීමට ගැටළු විසඳීම සහ ධනාත්මක චින්තන උපාය මාර්ග භාවිතා කරයි (Schmitt et al., 2017).රෝගයේ අවිනිශ්චිතභාවය නිවැරදිව තක්සේරු කිරීමේදී සහ අවබෝධ කර ගැනීමේදී මධ්‍යස්ථභාවය පවත්වා ගැනීමට උපකාර කිරීම සඳහා වෛද්‍ය කාර්ය මණ්ඩලය සුදුසු ලෙස රෝගීන්ට මඟ පෙන්විය යුතු බව මෙයින් පෙන්නුම් කෙරේ.
මාසික කුටුම්භ ආදායම RMB 10,000 ට වඩා වැඩි හෝ සමාන වන රෝගීන්ට සැලකිය යුතු ලෙස අඩු MUIS ලකුණු ඇත.මෙම සොයා ගැනීම අනෙකුත් අධ්‍යයනයන්ට අනුකූල වේ (Li et al., 2019; Ni et al., 2018), එමඟින් අඩු මාසික කුටුම්භ ආදායම රෝගීන්ගේ රෝග අවිනිශ්චිතතාවයේ ධනාත්මක පුරෝකථනයක් බව අනාවරණය විය.මෙම සමපේක්ෂනය පිටුපස ඇති හේතුව වන්නේ අඩු පවුල් ආදායමක් ඇති රෝගීන්ට සාපේක්ෂව අඩු සමාජ සම්පත් සහ රෝග තොරතුරු ලබා ගැනීමට ඇති මාර්ග අඩු වීමයි.අස්ථායී වැඩ සහ ආර්ථික ආදායම හේතුවෙන්, ඔවුන් සාමාන්යයෙන් විශාල පවුල් බරක් ඇත.එමනිසා, නොදන්නා සහ බරපතල රෝගයකට මුහුණ දෙන විට, මෙම රෝගීන් කණ්ඩායම වැඩි සැකයන් සහ කනස්සල්ලට පත්වන අතර, එමගින් රෝගයේ අවිනිශ්චිතතාවයේ ඉහළ මට්ටමක් පෙන්නුම් කරයි.
රෝගය දිගු වන තරමට රෝගියාගේ අවිනිශ්චිතභාවය පිළිබඳ හැඟීම අඩු වේ (Mishel, 2018).පර්යේෂණ ප්‍රතිඵල මෙය සනාථ කරයි (Tian et al., 2014), නිදන්ගත රෝග නිර්ණය කිරීම, ප්‍රතිකාර කිරීම සහ රෝහල් ගත කිරීම වැඩි වීම රෝගීන්ට රෝග ආශ්‍රිත සිදුවීම් හඳුනා ගැනීමට සහ හුරුපුරුදු වීමට උපකාරී වේ.කෙසේ වෙතත්, මෙම සමීක්ෂණයේ ප්රතිඵල පෙන්නුම් කරන්නේ ප්රතිවිරුද්ධ තර්කයයි.විශේෂයෙන්, COVID-19 ආරම්භයේ සිට දින 28 ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් ගත වූ රෝගීන්ගේ රෝග අවිනිශ්චිතතාවය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වී ඇති අතර, එය Li (Li et al., 2018) නොදන්නා උණ ඇති රෝගීන් පිළිබඳ ඔහුගේ අධ්‍යයනයට අනුකූල වේ.ප්රතිඵලය හේතුවට අනුකූල වේ.නිදන්ගත රෝග ඇතිවීම, වර්ධනය සහ ප්රතිකාර කිරීම සාපේක්ෂව පැහැදිලිය.නව සහ අනපේක්ෂිත බෝවන රෝගයක් ලෙස, COVID-19 තවමත් ගවේෂණය කරමින් පවතී.රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේ ක්‍රමය නම් නොදන්නා ජලයේ යාත්‍රා කිරීම වන අතර එම කාලය තුළ හදිසි හදිසි අවස්ථා ඇති විය.ආසාදන කාලය තුළ රෝහලෙන් පිටව ගිය පසු නැවත ඇති වූ රෝගීන් වැනි සිදුවීම්.රෝග විනිශ්චය, ප්‍රතිකාර සහ රෝගය පිළිබඳ විද්‍යාත්මක අවබෝධය පිළිබඳ අවිනිශ්චිතතාවය හේතුවෙන්, COVID-19 ආරම්භය දිගු වී ඇතත්, COVID-19 රෝගීන් තවමත් රෝගයේ වර්ධනයේ ප්‍රවණතාව සහ ප්‍රතිකාර පිළිබඳව අවිනිශ්චිතය.අවිනිශ්චිතභාවය හමුවේ, COVID-19 ආරම්භය දිගු වන තරමට, රෝගියා රෝගයේ ප්‍රතිකාර බලපෑම ගැන වඩාත් කනස්සල්ලට පත් වනු ඇත, රෝගයේ ලක්ෂණ පිළිබඳ රෝගියාගේ අවිනිශ්චිතතාවය ශක්තිමත් වන අතර රෝගයේ අවිනිශ්චිතතාවය වැඩි වේ. .
ඉහත ලක්ෂණ සහිත රෝගීන් රෝග කේන්ද්‍රගත විය යුතු බව ප්‍රතිඵල යෝජනා කරන අතර, රෝග මැදිහත්වීමේ අරමුණ රෝග අවම කිරීම සඳහා කළමනාකරණ ක්‍රමයක් සොයා ගැනීමයි.එයට සෞඛ්‍ය අධ්‍යාපනය, තොරතුරු සහාය, චර්යා චිකිත්සාව සහ සංජානන චර්යා චිකිත්සාව (CBT) ඇතුළත් වේ.COVID-19 රෝගීන් සඳහා, දෛනික ක්‍රියාකාරකම්වල කාලසටහන වෙනස් කිරීමෙන් කාංසාව සමඟ සටන් කිරීමට සහ මානසික අවපීඩන කථාංග වළක්වා ගැනීමට ලිහිල් කිරීමේ ක්‍රම භාවිතා කිරීමට චර්යාත්මක ප්‍රතිකාරය ඔවුන්ට උපකාර කරයි.CBT හට මගහැරීම, ගැටුම් සහ ස්වයං-දෝෂාරෝපණය වැනි වැරදි ලෙස හැසිරවීමේ හැසිරීම් සමනය කළ හැක.ආතතිය කළමනාකරණය කිරීමට ඔවුන්ගේ හැකියාව වැඩි දියුණු කරන්න (Ho et al., 2020).අන්තර්ජාල සංජානන චර්යා චිකිත්සාව (I-CBT) මැදිහත්වීම් මගින් ආසාදිත රෝගීන්ට සහ හුදකලා වාට්ටු තුළ ප්‍රතිකාර ලබන රෝගීන්ට මෙන්ම නිවසේ හුදකලා වී සිටින සහ මානසික සෞඛ්‍ය වෘත්තිකයන්ට ප්‍රවේශයක් නොමැති රෝගීන්ට ප්‍රතිලාභ ලබා ගත හැකිය (Ho et al., 2020; Soh et al., 2020; Zhang & Ho, 2017).
ජංගම නවාතැන් රෝහල්වල COVID-19 රෝගීන්ගේ MUIS ලකුණු මධ්‍යස්ථ රෝග අවිනිශ්චිතතාවයක් පෙන්නුම් කරයි.ත්‍රිමාණයෙන් වැඩිම ලකුණු ලබා ඇත්තේ අනපේක්ෂිත බව ය.රෝගයේ අවිනිශ්චිතභාවය COVID-19 ආරම්භයේ සිට කාලය සමඟ ධනාත්මකව සහසම්බන්ධ වී ඇති අතර රෝගියාගේ මාසික කුටුම්භ ආදායම සමඟ සෘණාත්මකව සහසම්බන්ධ වී ඇති බව සොයා ගන්නා ලදී.පිරිමින් කාන්තාවන්ට වඩා අඩු ලකුණු ලබා ගනී.කාන්තා රෝගීන්, අඩු මාසික පවුලේ ආදායමක් ඇති සහ දිගුකාලීන රෝගාබාධ ඇති රෝගීන් කෙරෙහි වැඩි අවධානයක් යොමු කරන ලෙස වෛද්‍ය කාර්ය මණ්ඩලයට මතක් කර දෙන්න, රෝගීන්ගේ තත්වය පිළිබඳ අවිනිශ්චිතභාවය අවම කිරීමට ක්‍රියාකාරී මැදිහත්වීම්, විශ්වාසයන් ශක්තිමත් කිරීමට රෝගීන්ට මඟ පෙන්වීම, රෝගයට මුහුණ දීමට ධනාත්මක ආකල්පය, ප්රතිකාර සමඟ සහයෝගයෙන් කටයුතු කිරීම සහ ප්රතිකාර අනුකූලතාව වැඩිදියුණු කිරීම ලිංගිකත්වය.
ඕනෑම අධ්‍යයනයක් මෙන්, මෙම අධ්‍යයනයට යම් සීමාවන් තිබේ.මෙම අධ්‍යයනයේ දී, ජංගම නවාතැන් රෝහල්වල ප්‍රතිකාර ලබන COVID-19 රෝගීන්ගේ රෝග අවිනිශ්චිතභාවය විමර්ශනය කිරීම සඳහා ස්වයං-ශ්‍රේණිගත කිරීමේ පරිමාණය පමණක් භාවිතා කරන ලදී.විවිධ කලාපවල (Wang, Chudzicka-Czupała, et al., 2020) වසංගත වැළැක්වීමේ සහ පාලනයේ සංස්කෘතික වෙනස්කම් ඇත, එය සාම්පලවල නියෝජනත්වයට සහ ප්‍රතිඵලවල විශ්වීයත්වයට බලපෑ හැකිය.තවත් ගැටළුවක් නම්, හරස්කඩ අධ්‍යයනයේ ස්වභාවය නිසා, මෙම අධ්‍යයනය මගින් රෝග අවිනිශ්චිතතාවයේ ගතික වෙනස්කම් සහ රෝගීන්ට එහි දිගුකාලීන බලපෑම් පිළිබඳ වැඩිදුර අධ්‍යයනයන් සිදු නොකළ බැවිනි.අධ්‍යයනයකින් පෙන්නුම් කළේ සති 4 කට පසු සාමාන්‍ය ජනගහනයේ ආතතිය, කාංසාව සහ මානසික අවපීඩන මට්ටම්වල සැලකිය යුතු කල්පවත්නා වෙනස්කම් නොමැති බවයි (Wang, Chudzicka-Czupała et al., 2020; Wang et al., 2020b).රෝගයේ විවිධ අවධීන් සහ රෝගීන්ට එහි බලපෑම ගවේෂණය කිරීම සඳහා තවදුරටත් කල්පවත්නා සැලසුමක් අවශ්ය වේ.
සංකල්පය සහ සැලසුම් කිරීම, හෝ දත්ත අත්පත් කර ගැනීම, හෝ දත්ත විශ්ලේෂණය සහ අර්ථ නිරූපණය සඳහා සැලකිය යුතු දායකත්වයක් ලබා දී ඇත;DL, CL අත්පිටපත් හෝ විවේචනාත්මකව සංශෝධිත වැදගත් දැනුම අන්තර්ගතය කෙටුම්පත් කිරීමට සහභාගී විය;DL, CL, DS අවසානයේ නිකුත් කිරීමට නියමිත අනුවාදය අනුමත කරන ලදී.සෑම කතුවරයාම කාර්යයට සම්පූර්ණයෙන්ම සහභාගී විය යුතු අතර අන්තර්ගතයේ සුදුසු කොටස සඳහා මහජන වගකීම භාර ගත යුතුය;DL, CL, DS, කාර්යයේ ඕනෑම කොටසක නිරවද්‍යතාවය හෝ සම්පූර්ණත්වය සම්බන්ධ ගැටළු නිසි ලෙස විමර්ශනය කර විසඳා ගැනීම සහතික කිරීම සඳහා කාර්යයේ සියලු අංශ සඳහා වගකිව යුතු බවට එකඟ වේ;ඩී.එස්
ඔබගේ මුරපදය යළි පිහිටුවීමේ උපදෙස් සඳහා කරුණාකර ඔබගේ විද්‍යුත් තැපෑල පරීක්ෂා කරන්න.ඔබට විනාඩි 10ක් ඇතුළත විද්‍යුත් තැපෑලක් නොලැබුනේ නම්, ඔබගේ විද්‍යුත් තැපැල් ලිපිනය ලියාපදිංචි නොවිය හැකි අතර ඔබට නව Wiley Online Library ගිණුමක් සෑදීමට අවශ්‍ය විය හැක.
ලිපිනය පවතින ගිණුමකට ගැළපේ නම්, පරිශීලක නාමය ලබා ගැනීම සඳහා උපදෙස් සහිත විද්‍යුත් තැපෑලක් ඔබට ලැබෙනු ඇත


පසු කාලය: ජූලි-16-2021